1历史渊源

完形心理学又称格式塔（Gestalt）心理学，是西方现代心理学的主要流派之一，1912年在德国诞生，后来在美国得到进一步发展。 格式塔心理学采取了胡塞尔的现象学观点，主张心理学研究现象的经验，也就是非心非物的中立经验。在观察现象的经验时要保持现象的本来面目，不能将它分析为感觉元素，并认为现象的经验是整体的或完形的(格式塔)，所以称格式塔心理学。主要代表人物是韦特海默、苛勒和科夫卡。他们认为，现象的经验就是整体或格式塔，所谓感觉等元素乃是进行了不自然分析的产物。现实的经验只能证明”感性的组织”。 韦特海默、苛勒和科夫卡等人提出格式塔心理学的基本理论以后，在社会上和学术界渐渐地产生了一定的影响。皮尔斯的咨询理论直接受到他们的格式塔思想的影响。德裔美籍心理学家皮尔斯原先是从事心理分析学派的理论研究的，但是在一次心理分析年会上受到很大的打击。从此他彻底脱离心理分析学派，提出完形疗法（Gestalt therapy），他认为这种疗法的本质是“我必须对于自己的存在承担一切责任”。这种疗法主张通过增加对自己此时此地躯体状况的知觉，认识被压抑的情绪和需求，整合人格的分裂部分，从而改善不良的适应。[1]

2理论依据

理论要点

（1）人都有能力处理好自己的事情，心理咨询的中心任务是帮助求助者充分认识到自我在现实中的存在和感受。
 
（2）人应该将精神集中在当前的生活与感受中，而不要对过去的事情念念不忘，人的许多焦虑就是产生于不能正确对待以往生活向当前生活的过渡。
 
（3）使人积极面对生活。健康成长的一个重要手段，就是帮助他完成内心中的那些未完成情结，这通常是指个人因以往生活中的某些心灵创伤和刺激经历所留下的不良情绪体验。[1]

基本前提

皮尔斯认为，如果人要达到成熟，就必须寻找在本身的生活方式中，自己所应负起的责任。当事人的基本目标是去察觉他们正体验到什么及自己做些什么。通过这种察觉达成自我了解，并得到足以修正自我的知识，从而学习到如何对自己的情感、思维和行为负责。由于看重的焦点在于当事人对现实环境的察觉，因而其取向可谓是现象学的；又因为该治疗法的基础是在此时此地，故同时也是存在取向。换言之，此刻的存在，用牵涉到一个人之过去与未来的过渡阶段。因此，该治疗法要求当事人将其有关的过去与可能的未来带入此刻，然后直接去体验它们。由此可见，完形治疗法是生动、活泼的，它能实际的增进人们的直接体验，而非仅抽象的谈论情境。同时，该治疗法是体验性的，当事人必须去摄取与治疗者交互作用时的情感、思维与行为。完形治疗法的功效取决于当事人在治疗过程中愿意坦露自己的意愿有多少。若有疗效，即是源自于两人愿意坦诚接触，而非由于治疗者所使用的技术或所作的一些合理解释。 治疗者的角色之一是便是设计一个实验（experiments）以增进当事人对自己在做什么及如何做的自我察觉，通过这种察觉使当事人能够看到可以改变他们自己的其他可能选择，当事人因此被要求要自己主动去看、去感觉、去感应在和去解释，而不是被动的等待治疗者给他们洞察和答案。[1]

主要概念

（1）人性观
 
完形治疗法的人性观主要以存在哲学与现象学为基础。认为真正的知识是由知觉者的立即体验而产生。治疗的目的并不在分析，而是在于整合一个人不时存在的内在冲突。”重新拥有”个人曾经否定的部分，以及整合的过程需要逐步渐进，直到当事人坚强得足以继续自己的成长为止。而通过察觉，一个人可以作决断，并且因而生活得更有意义。
 
（2）此时此刻
 
依皮尔斯之见，除了此时此刻，没有东西是存在的。因为往者已矣，来者尚未降临，只有现在才是**重要的。主要治疗理念就是强调此时此刻，强调充分学习、认识、感受当下这一刻。留恋当下就是在逃避体验当下。
 
（3）未完成事件
 
完形治疗的另一个重要焦点为“未完成事件”，它系指未表达出来的情感，包括：悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等。虽然这些情感并未表达出来，但却与鲜明的记忆及想象联结在一起。由于这些情感在知觉领域里并没有被充分体验，因此就在潜意识中徘徊，而在不知觉中被带入现实生活里，从而妨碍了自己与他人间的有效接触。
 
（4）逃避
 
逃避是一个与未完成事件相关的概念。它所指的是人们用来避免面对未完成事件、避免去体验未竟情境所引发的不愉快情绪所使用的工具。皮尔斯认为，大多数人都宁可逃避体验痛苦的情绪，而不愿去做必要的改变。因此，他们会变得迟钝、无法突破僵局，从而阻碍了成长的可能性。因此，完形治疗者鼓励当事人在治疗阶段，充分表达以前从未直接表达的紧张情绪。
 
（5）接触
 
接触在完形治疗的领域里，可说是促成成长与发生改变的必要条件。当我们与环境接触时，改变就无可避免的发生了。接触系通过看、听、嗅、触摸和移动等方式来达成。良好的接触指的是与他人自然地进行交互作用，但仍不失其个人的个体感。
 
（6）能量
 
在完形治疗的理念当中，特别注意能量的问题，包括：它在何处？如何使用？以及如何被阻碍等。能量受到阻碍亦是抗拒接触的另一种形式。它可能表现在身体某些部位的紧张。

3治疗目标

完形治疗法的基本目标在于达到察觉的状态，以及经由察觉而获得更多的选择，及肩负更多的责任。察觉包括：了解环境、了解自己、接纳自己，以及能与别人会心接触。察觉能力的提升与丰富化，本身被认为就具有疗效。未能察觉的话，则当事人就没有工具去进行人格改变。有了察觉之后，他们就有包容力去面对与接纳自己原先拒绝接受的部分，并能充分地去体会这一部分的主观性。于是他们会变得逐渐统一与完整。在当事人停留在察觉状态时，重要的未完成事件总是会浮现出来，此时就可以在治疗中加以处理。完形治疗法是帮助当事人去注意到自己的察觉历程，使他们因而能够负责，能够有所筛选地做选择。在当事人与咨询员真诚相会的背景下，察觉就会出现。[1]

4治疗技术

对话练习

治疗者尤其注意当事人人格上的功能分裂状况。而人格功能主要可分成“优势”及“劣势”两极，因此治疗的重点也就在于此两者之间的拉锯上。通常胜利者代表了正直、权威、道德、命令，他们用“应该”、“必须”的心态来困扰人，并且以灾难性的威力操纵别人。相对的，失败者则是借助扮演受害者的角色、被保卫、歉疚、无助、懦弱无能等方式来牵制着对方，所表现的是被动的一面，是不负责任、藉词逃避的一面。胜利者与失败者的争斗有助于解释为什么一个人承诺和解决方式无法执行，为什么懒散的习性持续不改等。霸道的胜利者常以命令的方式教别人如此这般，而失败者则带挑战性地像扮演一个不服从的顽童。在这种为夺得控制权而斗争的情况下，就使得个体分裂成控制者与被控制者两部分，双方始终争战不歇，为的是要争取自己的存在。上述人格中双方对立的冲突即导因于内射机制的作用。通过这种机制，个人常把他人（通常是父母）的观点纳入自我体系中，皮尔斯认为一个人必须，同时也是不可避免地会汲取别人的观点和特质，但是若未经自身批判而全盘接受他人的价值观是很危险的，因如此将会阻碍一个人的独立自主性。所以一个人对自己所投入的内射，必须小心察觉是否会戕害自我系统和阻碍自我人格整合。

空椅子技术

空椅子技术是使当事人的内射外显的方式之一。此技术运用两张椅子，要求当事人坐在其中一张，控演一个胜利者，然后再换坐到另一张椅子上扮演失败者，而让当事人所扮演的两方持续对话。这项技术本质就是一种角色扮演，让当事人去扮演所有的部分。通过这种方法，可使内射表面化，使当事人充分地体验冲突，而由于当事人角色扮演中能接纳和整合胜利者与失败者，因此冲突可得到解决。同时此技术会协助当事人去接触他们潜藏深处的情感，以及连他们自己都可能否定的一面；藉此他们将情感外显化，并充分去体验它，而非仅止于对讨论而已。

绕圈子

此项完形治疗技术包括要求团体中的某位成员走到他人面前向对方说话，或做某些事，它的目的就是要去达成面质、冒险、表达自我、试验新行为模式、促进成长及改变。当治疗者觉得某位参与者的问题有必要使其面对团体中的每一成员时，不妨用此技术。

“我负责……”

治疗者也许会要求当事人在每个陈述之后加上”而且我会为它负责。”例如，”我觉得无聊，但我会为我的无聊负责。”、”我现在不知道说些什么才好，但我会为我的不知道负责。”、”我觉得受到排斥及孤独，但我会为此种受排斥感负责。”此种技术的进行可有效拓展个人的感觉领域，同时帮助个人接纳和认识本身的情感，以代替把自己的情感投身到他人身上。尽管这项技术蛮机械化的，但却颇具意义。

投射

投射系指一个人在别人身上所看到的事物，其实正是自己所具有的但却不愿看见也不愿接纳的。一个人往往会花费很多精神去否定自己的情感，以及把某些动机转嫁到别人身上，因此，在团体里，当某人在说别人的时候，常常说是他自己本身属性的投射。

倒转技术

当事人的某些症状和言行，常是其潜在行动的倒转表现。针对此种情况，治疗者可要求这类因过份胆怯而痛苦的人，试着在团体中扮演一个爱表现的人。在过去经历的案例中，曾有位妇女，她除了糖衣食物外对其他食物都表厌恶，治疗者即要求她把过去的典型风格倒转过来，尽量表现与过去相反。这样做之后，她很快的就找到她喜欢的口味，亦即能够认识和接纳她的”消极面”与”积极面”。 倒转技术的进行方式在于，要求当事人潜入每件会为他带来焦虑的事件中，去与他自己已经埋没和否认的部份接触。此项技术即藉此帮助当事人能够开始去接纳从前被否定的某些个人属性。

预演练习

就皮尔斯的看法，我们内心的许多想法其实都在预演中。我们常在想象世界里预演我们在现实社会中所期望扮演的角色。而当实际表演开始时，因为怕自己演不好，恐惧与焦虑便袭涌而至。由于内在的预演消耗了我们太多的精力，因此抑制了我们的主动性，也阻碍了我们去尝试新行为模式的意愿。 借助团体成员相互帮助的治疗方式，并彼此分享预演的情境，可使当事人更能察觉出他们内心预演各种社会角色的进行情形，同时也使得他们更能察觉他人对自己的期望并设法去达成。此外，藉此也使得他们自己更能察觉到希望被他人赞美、接纳和喜欢的程度与范围。

夸张练习

完形治疗的目的之一，就是要使当事人对自己身体语言所传递的微弱讯号或线索更能敏锐地察觉。虽然动作和姿势都能够藉之传递讯息，但所表达的也许并不很完全。若能要求当事人重复地夸张其欲表达的动作或手势，将可使之与该行为有关的情感强烈化，进而使其内在隐藏的意义更清楚地表现出来。

感觉留置

当事人在情感或情绪不愉快而想逃避的关键时刻，治疗者即要求对方保持着这样的感觉。绝大多数的当事人都想逃避恐惧或不愉快的感觉，但治疗者会藉着要求他们停留在体验到的恐惧或不愉快中，从旁鼓励他们趁机去深入探讨这些想要逃避的感觉。要去面对、体验感觉，不仅只需要勇气，同时也要愿意忍受去除障碍时可能遭遇的痛苦，但经历这些之后，却能使人们有崭新的成长。

完形梦境治疗

完形治疗法并不主张去解析梦境，而是要把梦境带至现实生活中使之重现。此时梦已不被当作是过去的事，而是要在当下表现出来。做梦的人或许正是梦境中的一部分。对于梦境的处理方式包括：展现梦境，回忆梦境里的每个人、事、物及心情，然后将自己变成梦中的每一部分，尽量去表现梦境，并引出对话。其实每个梦都代表着一个人存在的讯息和内心的挣扎，如果梦境的全部都能被了解与同化，则梦里的每件事物都可很容易地被察觉。皮尔斯认为，如果能适当地处理梦境，存在的讯息就会愈清楚。在梦境中藉着显露出遗漏的部分及逃避的方式，**能发现人格的缺失。